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Médecine et normes de pratiques : les dimensions oubliées

Résumé : S’appuyant sur les acquis des recherches menées sur les démarches qualité dans le secteur industriel et commercial, ainsi que sur quelques (trop rares) recherches empiriques menées dans le secteur médical, ce texte vise à questionner les analyses qui ne voient dans le développement de normes de pratiques à destination des médecins qu’une menace pour leur autonomie et la personnalisation des soins à laquelle ils sont attachés. Il rappelle d’abord le caractère ambivalent de toute règle, qui est à la fois instrument de contrôle et de protection et, par là même, instrument de négociation. Il montre ensuite en quoi il est fécond d’étudier le rapport entre, d’un côté, les normes de pratiques et, de l’autre, les caractéristiques du travail des médecins et des relations qu’ils entretiennent entre eux, ces caractéristiques étant en grande partie relatives aux pathologies. D’une part, ce type d’approche est en mesure de mettre en lumière d’autres facteurs expliquant l’acceptation ou le rejet de ces normes par les médecins. D’autre part, il permet de souligner que l’introduction des normes de pratiques médicales n’est pas uniquement susceptible de faire évoluer les rapports de pouvoir entre les médecins et les autres acteurs du système de santé, mais a aussi un impact sur la coordination entre médecins eux-mêmes.
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Soumis le : vendredi 8 avril 2016 - 13:34:49
Dernière modification le : vendredi 2 juillet 2021 - 13:59:53
Archivage à long terme le : : lundi 14 novembre 2016 - 22:59:15

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Patrick Castel. Médecine et normes de pratiques : les dimensions oubliées. Studi organizzativi, 2007, 9 (1), pp.111 - 132. ⟨hal-01299815⟩

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