Le médecin, son patient et ses pairs : Une nouvelle approche de la relation thérapeutique

Patrick Castel (1, 2, 3)

1 CSO - Centre de sociologie des organisations (Sciences Po, CNRS)
2 GATE Lyon Saint-Étienne - Groupe d'Analyse et de Théorie Economique Lyon - Saint-Etienne
3 GRESAC - Groupe de Recherche en Economie de la SAnté et réseaux de soins en Cancérologie

Les travaux relatifs à la relation thérapeutique ont jusqu'alors négligé un élément décisif: les relations entre médecins. Le cas de la cancérologie révèle que l'attention portée à ces relations est susceptible d'apporter un nouvel éclairage à la compréhension de la relation thérapeutique. En particulier, la concurrence entre médecins sur l'activité et sur la définition du bon traitement représente une incertitude supplémentaire majeure pour chaque médecin dans sa tentative de maîtriser la relation avec son patient. Dès lors, les stratégies médicales d'organisation et de réorganisation locale de la prise en charge peuvent s'analyser comme des tentatives de réduction de cette incertitude. Réciproquement, la relation au patient n'a pas pour seule fin la guérison mais constitue aussi un autre moyen de maîtriser cette incertitude et, consécutivement, d'améliorer les relations thérapeutiques futures : le patient est pour le médecin un moyen d'obtenir de l'information sur les comportements de ses pairs et un moyen d'échange pour entretenir des relations privilégiées avec certains d'entre eux.

Mots clés: Relation thérapeutique; Médecin; Patient

Domaines: Science politique; Sociologie

Patrick Castel. Le médecin, son patient et ses pairs : Une nouvelle approche de la relation thérapeutique. Revue française de sociologie, 2005, 46 (3), pp.443-467. ⟨10.3917/rfs.463.0443⟩. ⟨hal-01020578v2⟩